Ортодонтия для взрослых. Консилиум.
Телемедицина — это не только коммуникация пациента и врача, но врачей друг с другом с помощью IT-технологий в проекте Консилиум #добрыйкрокодил. Доцент Леонид Григорьевич Толстунов — врач-ортодонт, кандидат медицинских наук, заведующий кафедрой стоматологии Медицинского Университета РЕАВИЗ и Сэм Алхури — доктор с мировым именем, практикующий ортодонтическое лечение взрослых и детей в США с 1994 года, основатель SIMPLY ORTHODONTICS проконсультируют пациентов со сложными клиническими ситуациями и составят план лечения.
С чего начинается консультация — это опрос. Очень важно выяснить, что именно беспокоит пациента или родителей, с какими жалобами и проблемами Вы пришли к доктору. К примеру, кривые зубы, их неправильное положение, некрасивая улыбка или размер и положение подбородка.
Второе – это осмотр.
Консультация врача ортодонта проходит в несколько этапов.
Первичная консультация длится примерно 15 -30 минут. На основании первичного осмотра выясняется необходимость и срочность ортодонтического лечения.
Выписываются направления на консультации к другим специалистам (терапевту, хирургу, пародонтологу, ортопеду). В нашей клинике есть возможность проводить совместные консультации специалистов. Также могут быть даны направления к отоларингологу, логопеду, остеопату, гастроэнтерологу и другим общим специалистам.
Необходимы дополнительные исследования. Чаще всего это:
Ортопантомограмма (ОПТГ) – панорамный снимок верхней и нижней челюсти. Очень информативный снимок. На нем можно изучить: наличие зубов, степень формирования и рассасывания коронок и корней зубов, наклоны зубов и зачатков, имеющиеся воспалительные процессы, ретинированные или сверхкомплектные зубы, уровень костной ткани, расположение и наличие места для третьих моляров (зубов мудрости) и многие другие проблемы, информация о которых играет большую роль перед определением плана лечения. Этот снимок мы настоятельно рекомендуем всем пациентам старше 6 лет перед любым стоматологическим вмешательством.
Достоверным снимок считается сделанный не более года назад, но если у Вас есть более поздние снимки — возьмите их на первичную консультацию. Стоимость панорамного снимка в клиники 1110р
Телерентгенограмма (ТРГ) в боковой и прямой проекции – снимок проекции головы. На ТРГ отображены кости лицевого и мозгового черепа и контуры мягких тканей. На ТРГ можно изучить: положение и размер челюстных костей, положение и наклон зубов, направление окклюзионной плоскости, тип роста, взаимоотношение мягких тканей лица и челюстных костей. Все эти параметры рассчитываются ортодонтом с помощью специальной компьютерной программы.
Очень важно при изготовлении снимка «правильно» сомкнуть зубы – в привычном положении до множественных контактов. Если пациент во время изготовления снимка не сомкнул зубы или сместил нижнюю челюсть до непривычного вынужденного положения, то снимок придется переделывать!
В некоторых сложных случаях используем ряд дополнительных рентгенологический исследований, таких как компьютерная томография (KT). В чем же преимущества компьютерной томографии по сравнению с другими методами рентгенодиагностики?
• Прежде всего в том, что при стандартной рентгенографии или, например, ортопантомографии, в итоге получается единое плоскостное и суммационное изображение объекта, а при КТ-исследовании полностью сканируется трехмерный объект.
• Любой обычный снимок делается в реальном режиме времени и в дальнейшем остается статичным плоским изображением. Его можно рассматривать на негатоскопе или в программе визиографа, но посмотреть объект под другим углом или в другой проекции уже невозможно – для этого надо делать новый снимок. В противовес этому, восстановленный в памяти компьютера трехмерный реформат представляет собой точную копию всей сканированной области и, уже в отсутствии пациента, специалист может изучить любой интересующий его объект под любым углом, с любой стороны, во всех плоскостях и на любой глубине.
• Если обычная рентгенограмма представляет собой суммационное изображение, при котором все расположенные последовательно детали накладываются друг на друга, то компьютерная томограмма – это срез тканей объекта толщиной от долей миллиметра до нескольких миллиметров, прочерченный произвольно в заданном месте.
• В процессе проведения рентгенологического обследования с использованием любого метода съемки неизбежно возникает определенное проекционное искажение объекта по величине или конфигурации, что может привести к ошибкам при интерпретации изображения. При компьютерной томографии объект сканируется практически «один к одному», что исключает данный вид искажения в процессе реконструкции трехмерного изображения и получении среза.
На первичном приеме можно снять слепки для изготовления диагностических моделей челюстей или же записаться на специальный визит для снятия слепков. Снятие слепков занимает примерно 15 минут.
При необходимости на первичной консультации проводим фотографирование лица и окклюзии пациента. При ортодонтическом лечении всем нашим пациентам проводится фотографирование, это важный диагностический и документальный этап для исследования.
К повторной консультации Вы высылаете рекомендованные нами снимки ( ТРГ или КТ) на e-mail или заранее в любое удобное для Вас время с 9:00 до 21:00 подвозите их в клинику для расчета. Расчет снимков занимает 1-3 дня.
Повторная консультация (длится около 30 мин.) как правило посвящена составлению плана лечения и подробной финансовой смете. Мы расскажем о всех вариантах лечения на различной ортодонтической аппаратуре, которая будет иметь наибольший успех в Вашем случае. Сколько примерно продлится лечение, как часто Вы будете приходить на прием, сколько примерно продлится ретенционный период и с помощью какой аппаратуры.
В нашей клинике мы применяем 3D-технологии : сканироварие и вертуальное моделирование. Современная цифровая технология Maestro, 3D Smile — это компьютерная диагностика, трехмерное компьютерное моделирование лечения сложных случаев, а так же непрямая фиксация брекетов. До начала лечения пациент видит последовательный видиоклип результата ортолечения, вместе с доктором обсуждает нюансы, получает распечатку различных вариантов лечения.
Мы ответим на любые вопросы пациента или его родителей в понятной для него форме.
Итак, для постановки Диагноза и составления плана лечения врач-ортодонт проведет:
— опрос
— осмотр
— рентгенологическое исследование
— совместные консультации с другими специалистами
— снятие слепков для изготовления гипсовых моделей челюстей
— фотографирование
— сканирование
— моделирование
